Le diagnostic du cancer du sein soulève de nombreuses questions et sème le doute. Vous trouverez ici des réponses concises aux questions les plus fréquemment posées sur le cancer du sein.

Une médecin en discussion avec une patiente.
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Check-list – bien préparée pour votre rendez-vous médical

De nombreux points sont à prendre en compte lors d’une consultation médicale. Afin de n’oublier aucune question importante, nous avons élaboré une liste pratique. Elle contient des questions essentielles pour chaque étape, du diagnostic au suivi en période de rémission, en passant par les différentes options thérapeutiques. Grâce à cette check-list, vous serez parfaitement préparée pour votre prochain rendez-vous médical.

Page de garde de la check-list pour le rendez-vous médical.

Questions générales sur le cancer du sein

  • Qu’est-ce que le cancer du sein?

Le cancer du sein est un type de cancer qui se développe à partir des cellules du sein. Ce cancer peut se développer dans une glande mammaire ou un canal galactophore et se propager ensuite aux tissus environnants.

  • Qui est concerné par le cancer du sein?

Le cancer du sein touche principalement les femmes, mais environ 1 % des cas concernent des hommes. Le risque de développer un cancer du sein augmente avec l'âge. Certaines modifications génétiques augmentent également le risque.

  • Quels symptômes peuvent apparaître en cas de cancer du sein?

Les symptômes comprennent des nodules et des épaississements dans la poitrine. D'autres signes possibles d'un cancer du sein sont des changements dans la taille ou la forme du sein, des anomalies cutanées, ainsi qu’au niveau du mamelon, telles que des inflammations ou des écoulements, ou des douleurs localisées.

  • Quelles sont les causes du cancer du sein?

Le cancer du sein survient lorsque des cellules mammaires subissent des mutations et commencent à se diviser de manière incontrôlée. Cela entraîne la formation d'une tumeur qui peut se propager d'abord dans le sein, puis dans d'autres tissus. Bien que les raisons précises de cette transformation cellulaire ne soient pas complètement comprises, certains facteurs de risque ont été identifiés.

  • Comment le cancer du sein est-il diagnostiqué?

En cas de suspicion d’un cancer du sein, divers examens peuvent être réalisés, tels que l’examen clinique, la mammographie, l’échographie mammaire, l’IRM ou la biopsie (prélèvement de tissu).

  • Comment traite-t-on le cancer du sein?

Le traitement du cancer du sein dépend de différents facteurs, notamment du type et du stade du cancer. Les principales options thérapeutiques comprennent la chirurgie mammaire, la radiothérapie et les traitements médicamenteux (comme la chimiothérapie, l’hormonothérapie et les thérapies ciblées).

  • Quels sont les facteurs de risque du cancer du sein?

Divers facteurs peuvent favoriser l’apparition du cancer du sein: l’âge, les antécédents familiaux, certaines mutations génétiques, l’âge au moment des premières règles ou de la ménopause, la consommation d’alcool et le surpoids.

Questions sur les différents types de cancer du sein

  • Quels sont les différents types de cancer du sein?

Il existe plusieurs types de cancer du sein, dont le carcinome canalaire in situ (CCIS), le carcinome canalaire infiltrant (CCI), le carcinome lobulaire infiltrant (CLI) et le cancer inflammatoire du sein. Il existe également des types rares tels que la tumeur phylloïde et l'angiosarcome dans la région du sein.

  • Qu'est-ce que le carcinome canalaire in situ (CCIS)?

Le CCIS est une forme précoce de cancer du sein, dans laquelle des cellules cancéreuses se forment à l'intérieur des canaux galactophores et ne se sont pas encore propagées dans les tissus mammaires environnants. Le CCIS est souvent détecté lors d'une mammographie.

  • Qu'est-ce que le carcinome canalaire infiltrant (CCI)?

Le CCI est la forme la plus fréquente de cancer du sein. Il commence dans un canal galactophore, puis se propage dans les tissus environnants et peut finalement atteindre des organes éloignés, formant ainsi des métastases.

  • Qu'est-ce que le carcinome lobulaire infiltrant (CLI)?

Le CLI commence dans les lobules glandulaires du sein qui produisent le lait. Comme le CCI, le CLI peut se propager à d'autres parties du corps.

  • Qu'est-ce que le cancer du sein inflammatoire?

Le cancer du sein inflammatoire est une forme rare et agressive de cancer du sein qui présente des symptômes d’inflammation, comme un gonflement ou des rougeurs de la poitrine.

  • Qu'est-ce que le cancer du sein triple négatif?

Le cancer du sein triple négatif est une forme agressive de cancer du sein dans laquelle on ne détecte aucun récepteur d'œstrogène, de progestérone ou de HER2 sur les cellules cancéreuses. Cela limite les options thérapeutiques.

  • Qu'est-ce que le cancer du sein HER2-positif?

Dans le cas du cancer HER2-positif, les cellules cancéreuses affichent une quantité élevée de protéines HER2 à leur surface. Des traitements ciblés exploitent cette caractéristique.

  • Qu'est-ce que le cancer du sein métastatique?

Le cancer du sein métastatique se produit lorsque la tumeur s’est propagée à d’autres organes. Les métastases touchent souvent les os, les poumons, le foie ou le cerveau. On parle aussi de cancer avancé ou de stade IV.

  • Qu'est-ce que la maladie de Paget du sein?

La maladie de Paget du sein (ou du mamelon) est une forme rare de cancer du sein qui se développe sur la peau du mamelon ou de l'aréole. Il provoque souvent des démangeaisons, des brûlures et des modifications cutanées.

Questions sur le dépistage du cancer du sein

  • Que signifie dépister le cancer du sein?

Le dépistage du cancer du sein inclut des examens réguliers de la poitrine et, selon l’âge, des mammographies pour détecter un éventuel cancer à un stade précoce.

  • Comment effectuer un auto-examen de la poitrine?

Les femmes devraient régulièrement examiner elles-mêmes leur poitrine. Cet auto-examen consiste à palper systématiquement les seins et les aisselles du bout des doigts et à regarder la poitrine dans un miroir afin de détecter des changements visibles tels que des bosses, des rougeurs ou des modifications de la peau.

  • Qu'est-ce qu'une mammographie?

La mammographie est un examen radiographique spécial du sein, utilisé dans le cadre du dépistage précoce du cancer du sein. Elle permet de détecter les plus petites modifications des tissus avant même qu'elles ne soient palpables.

  • La mammographie est-elle douloureuse?

La mammographie peut être désagréable, voire légèrement douloureuse, car le sein est pressé entre deux plaques afin d'obtenir une image significative. Cependant, la pression ne dure que quelques instants et s’arrête immédiatement après la prise de vue.

  • Existe-t-il des moyens de réduire le risque de cancer du sein?

Un mode de vie sain peut contribuer à réduire le risque de cancer du sein. Cela inclut une alimentation équilibrée, une activité physique régulière, la prévention du surpoids, la consommation modérée d'alcool et l'arrêt du tabac.

  • À partir de quel âge les femmes devraient-elles commencer à se faire dépister pour le cancer du sein?

Les spécialistes recommandent aux femmes de plus de 20 ans de palper elles-mêmes leurs seins à intervalles réguliers. Le moment et la fréquence des examens médicaux et des mammographies dépendent des facteurs de risque individuels et des directives nationales.

  • Que se passe-t-il en cas de résultat anormal lors d’un examen préventif?

Si un résultat suspect est obtenu lors d'un examen médical, d'autres méthodes de diagnostic permettent de déterminer s'il s'agit éventuellement d'un cancer du sein. Ces méthodes comprennent, entre autres, diverses méthodes d'imagerie ainsi que la biopsie (prélèvement de tissu).

Questions sur le dépistage précoce du cancer du sein

  • Que signifie dépistage précoce du cancer du sein?

Le dépistage précoce du cancer du sein est réalisé par des procédures dites de dépistage, qui permettent de détecter la maladie à un stade précoce, avant l'apparition des premiers symptômes. Il s'agit notamment de la palpation des seins et de la mammographie.

  • Quels sont les symptômes possibles du cancer du sein?

Les symptômes peuvent inclure des nodules ou des épaississements dans le sein ou l'aisselle, des changements de taille, de forme ou de peau du sein, des douleurs dans le sein, des anomalies du mamelon (inflammation, écoulement) ainsi que des rougeurs ou une desquamation de la peau du sein ou du mamelon.

  • Que signifie la présence d'une grosseur palpable dans le sein?

De nombreuses femmes ont des grosseurs ou des zones durcies dans leur sein, qui sont souvent bénignes. Cependant, toute grosseur nouvelle ou modifiée doit faire l'objet d'un examen médical afin d'exclure un cancer du sein.

  • Peut-on détecter un cancer du sein en effectuant un auto-examen de la poitrine?

Les auto-examens peuvent aider à détecter des changements au niveau des seins et être l'occasion de procéder à des examens complémentaires. Les mammographies de dépistage peuvent révéler des signes de cancer du sein avant qu'ils ne soient perceptibles lors d'un auto-examen.

  • Les hommes peuvent-ils également être atteints d'un cancer du sein?

Dans de rares cas, les hommes peuvent également être atteints d'un cancer du sein.

Questions sur le traitement du cancer du sein

  • Quelles sont les options de traitement du cancer du sein?

Le traitement du cancer du sein dépend de différents facteurs, notamment du type et du stade du cancer du sein. Les principales options thérapeutiques sont la chirurgie mammaire, la radiothérapie et les traitements médicamenteux. Ces derniers comprennent, entre autres, la chimiothérapie, l'hormonothérapie et les thérapies ciblées. 

  • Qu'est-ce qu'une tumorectomie?

La tumorectomie est une forme de chirurgie conservatrice du sein. Lors de cette intervention chirurgicale, seules la tumeur et une petite marge de tissus sains sont retirées, sans enlever l'ensemble du sein.

  • Qu'est-ce qu'une mastectomie?

Une mastectomie est une opération au cours de laquelle le sein est entièrement retiré pour éliminer le cancer. Après une mastectomie, le sein peut être reconstruit si nécessaire.

  • Qu'est-ce qu'une chimiothérapie?

La chimiothérapie est un traitement systémique utilisant des médicaments appelés cytotoxiques, qui ciblent principalement les cellules à division rapide comme les cellules cancéreuses, à travers tout l’organisme. Elle peut être administrée avant l'opération pour réduire la taille de la tumeur ou après pour détruire les cellules cancéreuses restantes.

  • Qu'est-ce que la radiothérapie?

La radiothérapie est, avec la chirurgie et la thérapie médicamenteuse, un traitement central du cancer du sein. Elle consiste à utiliser des rayonnements de haute énergie dirigés de manière ciblée sur la tumeur afin de détruire les cellules cancéreuses.

  • Qu’est-ce qu’une hormonothérapie?

Les personnes atteintes d'un cancer du sein hormonodépendant reçoivent généralement une hormonothérapie pendant plusieurs années après l'opération. Les médicaments utilisés bloquent l'effet de certaines hormones telles que les œstrogènes et inhibent ainsi leur effet de croissance sur les cellules cancéreuses.

  • Qu'est-ce qu'une thérapie ciblée?

Les thérapies ciblées désignent des traitements médicamenteux qui agissent spécifiquement sur les cellules cancéreuses en exploitant leurs caractéristiques particulières pour les attaquer de manière ciblée.

  • Que signifient «thérapie néoadjuvante» et «thérapie adjuvante»?

La thérapie néoadjuvante désigne des traitements administrés avant le traitement principal, généralement avant une chirurgie, pour réduire la taille de la tumeur. En revanche, la thérapie adjuvante regroupe les traitements réalisés après le traitement principal, dans le but de réduire le risque de récidive.

Questions sur le suivi après un cancer du sein

  • Qu’est-ce que le suivi médical après un cancer du sein?

Dans le cadre du suivi médical, les patientes passent des examens médicaux réguliers. Cela permet de détecter le plus tôt possible une éventuelle récidive de la maladie afin de prendre rapidement les mesures thérapeutiques appropriées. Le suivi médical peut comprendre des mammographies régulières, des analyses sanguines, des examens physiques et, si nécessaire, d'autres scanners ou tests.

  • Quel rôle joue le mode de vie?

Un mode de vie sain peut contribuer à réduire le risque de récidive du cancer du sein et à améliorer le bien-être général. Cela inclut une alimentation saine, une activité physique régulière, une bonne gestion du stress, l’évitement de l’alcool et du tabac, ainsi qu’un suivi médical régulier.

  • Est-il normal de craindre une récidive?

Il est tout à fait normal et compréhensible de ressentir des craintes concernant une éventuelle récidive. Parler avec l'équipe soignante, la famille ou des amis proches peut être un bon moyen de gérer ces angoisses. Il existe également des stratégies pour apprendre à mieux vivre avec cette peur. 

  • Quel est l'impact d'une hormonothérapie sur le suivi médical?

L’hormonothérapie fait partie intégrante du suivi pour les cancers hormonodépendants. Elle a pour but de réduire le risque de récidive de la maladie. En cas d'effets secondaires, il est important que les patientes consultent leur médecin pour ajuster le traitement si nécessaire.

  • Faut-il continuer à passer des mammographies après une mastectomie?

Si les deux seins ont été complètement retirés dans le cadre d'une mastectomie et n'ont pas été remplacés par un nouveau tissu mammaire, les mammographies ne sont généralement plus nécessaires. En revanche, après une mastectomie unilatérale ou une chirurgie conservatrice du sein, des mammographies restent recommandées pour la poitrine restante.

  • Comment les patientes peuvent-elles gérer le stress psychologique?

Un soutien psycho-oncologique, des groupes d'entraide, des techniques de relaxation et des discussions avec les proches et les amis peuvent aider à gérer le stress émotionnel. N'hésitez pas à demander l'aide de professionnels si vous en ressentez le besoin.

  • Quels sujets aborder lors du suivi médical?

Lors des consultations de suivi, il est important de discuter de tous les symptômes physiques, préoccupations, effets secondaires des traitements, charges émotionnelles ou psychologiques, ainsi que toute autre question. Une communication ouverte avec le médecin est essentielle pour assurer une prise en charge optimale.

Questions sur le cancer du sein métastatique

  • Qu’est-ce que le cancer du sein métastatique?

Le cancer du sein métastatique, également appelé cancer du sein au stade IV, correspond à un cancer du sein qui s’est propagé à d’autres organes en dehors de la poitrine. Les organes les plus fréquemment touchés sont les poumons, le foie, les os et le cerveau.

  • Quels sont les symptômes possibles d'un cancer du sein métastatique?

Les symptômes varient selon les organes affectés par les métastases. Ils peuvent inclure des douleurs osseuses, un essoufflement, des gonflements, une jaunisse ou des symptômes neurologiques. De plus, des signes dans la poitrine comme des nodules, des changements cutanés ou des écoulements au niveau du mamelon peuvent également être présents.

  • Comment diagnostique-t-on les métastases du cancer du sein?

Pour diagnostiquer les métastases du cancer du sein, on utilise souvent des techniques d'imagerie telles que la tomodensitométrie (scanner), la tomographie par émission de positons (PET scan) et l'imagerie par résonance magnétique (IRM). Une biopsie (prélèvement de tissu) peut confirmer une suspicion et fournir des informations supplémentaires sur les caractéristiques des cellules cancéreuses.

  • Quelles sont les options de traitement du cancer du sein métastatique?

Le traitement du cancer du sein métastatique combine souvent plusieurs approches : radiothérapie ciblée sur les métastases, traitements médicamenteux comme la chimiothérapie, l’hormonothérapie et les thérapies ciblées. Dans de rares cas, les métastases peuvent être retirées chirurgicalement. Ces traitements visent à contrôler la progression de la maladie, à freiner sa propagation et à soulager les symptômes.

  • Le cancer du sein métastatique est-il curable?

Lorsque le cancer du sein s’est largement propagé et a touché d’autres organes, il n’est souvent plus curable au sens médical strict. Cependant, les traitements disponibles permettent de contrôler la maladie tout en améliorant la qualité de vie et l’espérance de vie des patientes.

  • Existe-t-il des essais cliniques sur le cancer du sein métastatique?

Oui, il existe différents essais cliniques qui étudient de nouvelles thérapies pour le cancer du sein avancé. Les patientes peuvent discuter avec leur médecin de la possibilité de participer à un essai clinique.

  • Qu’est-ce que sont les soins palliatifs dans le contexte du cancer du sein métastatique?

Les soins palliatifs visent à soulager les symptômes de la maladie et les effets secondaires des traitements afin d’améliorer la qualité de vie des patientes. Dans certains cas, une aide professionnelle peut être apportée aux patientes et à leurs proches pour les accompagner au quotidien.

  • Quels sont les effets possibles du cancer du sein métastatique sur la santé mentale?

Le cancer du sein métastatique peut entraîner un stress psychologique important, incluant des angoisses et des états dépressifs. Un accompagnement psychologique est souvent intégré dans le cadre du traitement global. Si vous ressentez des difficultés psychologiques, parlez-en absolument à votre médecin, qui pourra alors vous aider.

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