Thrombopénie auto-immune chez les enfants
Dans de nombreux cas, les enfants atteints d'une thrombopénie auto-immune (PTI) récemment diagnostiquée n'ont pas besoin de traitement. Seules certaines formes de PTI chronique doivent être traitées. Si votre enfant souffre d'une PTI chronique, vous vous demandez certainement à quoi vous devez faire attention pour gérer la maladie et comment vous pouvez soutenir votre enfant. Nous avons rassemblé quelques informations à votre intention.

Moins de 10% des enfants atteints de PTI chronique ont des saignements permanents ou très fréquents. Ces enfants devraient être suivis par des hématologues pédiatriques qui connaissent bien la maladie.
De nombreux enfants atteints de PTI ne présentent pas de saignements des muqueuses ; dans leur cas, une attitude d'observation ("Watch & Wait") est généralement justifiée. Les saignements des muqueuses, comme les saignements de nez, qui ne peuvent pas être stoppés par les moyens locaux habituels peuvent nécessiter un traitement, par exemple avec des corticostéroïdes. De même si une dent doit être extraite, une thérapie à la cortisone peut être nécessaire au préalable. Veuillez informer tous les médecins et dentistes qui traitent votre enfant qu'il est atteint de PTI.
Si votre enfant a besoin d'un médicament pour faire baisser la fièvre
Consultez le médecin traitant pour savoir quel médicament donner si votre enfant développe une infection fébrile. Les préparations contenant la substance active acide acétylsalicylique (par ex. l'aspirine) ne doivent pas être administrées, car cette substance active altère la fonction des plaquettes sanguines. De même, l'ibuprofène ne devrait être utilisé qu'en accord avec le médecin.
Enfants d'âge préscolaire atteints de PTI
Votre jeune enfant veut ramper, marcher, courir – et il en a le droit. Il est important d'offrir à votre enfant un environnement sûr, surtout s'il a un faible taux de plaquettes. Discutez avec votre pédiatre et, si nécessaire, avec des experts en PTI des points auxquels vous devez faire attention dans la vie quotidienne avec votre enfant.
Si votre enfant fréquente un jardin d'enfants ou un groupe d'enfants, vous devez informer l'établissement de la PTI et, le cas échéant, du traitement de votre enfant. Les activités qui pourraient entraîner une chute d'une certaine hauteur (structure d'escalade, mur d'escalade) doivent être évitées par votre enfant afin de ne pas risquer une hémorragie cérébrale. Les autres activités sont autorisées avec une protection adéquate (casque). Et bien sûr, votre enfant peut voyager avec vous et même prendre l'avion.

Écoliers (jusqu'à 12 ans environ)
À l'âge scolaire, les enfants deviennent de plus en plus autonomes. Ils développent une compréhension de la maladie et saisissent les liens de cause à effet. Au cours de cette phase, vous devriez impliquer de plus en plus votre enfant et gérer la PTI en commun.

Le sport scolaire est généralement autorisé. Les médecins déconseillent toutefois les sports à risque en raison du risque de saignement. Les sports de contact comme la lutte, la boxe et les activités où votre enfant peut tomber d'une grande hauteur doivent absolument être évités. En raison de ces particularités dans le sport et les loisirs, il peut être utile d'informer les enseignants et, si nécessaire, les autres élèves de la maladie.
Plus les enfants sont âgés, plus l'évolution de la PTI ressemble à celle des adultes (apparition "insidieuse", pas d'infections au préalable, évolution souvent chronique avec des saignements légers). C'est pourquoi les jeunes atteints de PTI doivent être pris en charge dans des centres ou des cabinets expérimentés en hématologie pédiatrique.
Sources :
- Onkopedia – Ligne directrice sur la thrombopénie auto-immune (en ligne, 26.07.2021) https://www.onkopedia.com/de/onkopedia/guidelines/immunthrombozytopenie-itp/@@view/html/index.html
- PTI chez les enfants. Un guide pour les parents. Brochure Novartis (version : 10/2018)
CH2111032810