Zahnärztliche Behandlungen und Operationen bei Immunthrombozytopenie

Da ihre Thrombozytenwerte zu niedrig sind, haben Patienten mit Immunthrombozytopenie (ITP) ein erhöhtes Blutungsrisiko, wie z. B. für Zahnfleischblutungen. Was müssen Sie wissen, wenn bei Ihnen ein zahnärztlicher Eingriff oder eine Operation geplant ist?


Wichtig ist, dass Sie Ihre behandelnden Ärzte und Zahnärzte darüber informieren, dass bei Ihnen eine ITP vorliegt. Denn für die Planung operativer oder diagnostischer Eingriffe spielen Ihre Blutplättchenwerte eine wichtige Rolle. Wie hoch die Blutplättchenwerte sein sollten, hängt von Ihrer individuellen Blutungsgeschichte und von der geplanten Massnahme ab:

  • Soll z. B. ein Schneidezahn gezogen werden, reichen Blutplättchenzahlen > 30.000 pro µl aus. Bei einer komplizierteren Backenzahnextraktion sollten es dagegen > 50.000 Blutplättchen pro µl sein.
  • Kleinere Eingriffe wie etwa eine Magen- oder Darmspiegelung können meist bei Blutplättchenwerten ab 30.000 pro µl problemlos durchgeführt werden. Soll eine Gewebeprobe entnommen werden, empfehlen Experten Werte ab 50.000 pro µl.
  • Für grössere Operationen z. B. im Bauchraum sollten Werte ab 80.000 bis 100.000 pro µl vorliegen.
Zahnärtzliche Behandlung

Im Notfall Immunglobuline oder Kortikosteroide

Muss ein Eingriff oder eine Operation schnell oder sogar notfallmässig erfolgen, bleibt keine Zeit, einen Anstieg der Blutplättchen abzuwarten. Dann können mit Immunglobulinen rasch, aber nur für kurze Dauer ausreichend hohe Blutplättchenwerte erreicht werden. Die in der Therapie der ITP eingesetzten Kortikosteroide führen innerhalb von 1–2 Wochen zu einer ausreichenden Thrombozytenzahl.

Denken Sie auch daran, Ihren Notfall-Ausweis oder ein anderes Dokument immer mit sich zu führen, aus dem hervorgeht, dass Sie eine ITP haben. Das kann im Notfall dazu beitragen, dass Sie angemessen behandelt werden.

Quellen:

  1. Burchardt A und Panse J: Tischatlas ITP/SAA. Thieme, Stuttgart 2018
  2. Onkopedia Leitlinie Immunthrombozytopenie (ITP) (Online, 26.07.2021). https://www.onkopedia.com/de/onkopedia/guidelines/immunthrombozytopenie-itp/@@view/html/index.html

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